Кератоконус

Кератоконус

Кератоконус

— это прогрессирующее дегенеративное заболевание роговицы, которое характеризуется деформацией формы роговицы в виде конуса, центральным ее истончением и рубцеванием.

В последние годы склоняются к тому, что в большинстве случаев данная патология имеет наследственный характер.

Заболевание выявляется, как правило, в молодом возрасте и проявляется снижением зрения. Коррекция зрения с помощью очков эффективна только лишь на самых ранних стадиях этого заболевания. Диагностика начальных признаков кератоконуса не такая уж простая задача и ошибочно может быть поставлен диагноз прогрессирующей миопии и/или сложного миопического астигматизма.

При первой стадии кератоконуса отмечается снижение остроты зрения, разные результаты рефрактометрии, радиус кривизны роговицы уменьшается до 7,5-7,2 мм, участки разрежения стромы роговицы и эпителиопатия, видимые при осмотре с помощью щелевой лампы.
При второй стадии заболевания прогрессирует деформация роговицы, уменьшается ее радиус кривизны до 7,1-6,75 мм, при биомикроскопии доктору видны линии кератоконуса (линии Фогта).
При третьей стадии роговица еще больше истончается, ее радиус уменьшается до 6,7-6,0 мм, появляются помутнения эпителия, а также изменения десцеметовой мембраны.
В четвертой стадии кератоконуса происходит дальнейшее развитие помутнений роговицы, грубых изменений десцеметовой мембраны, выраженное истончение роговицы, радиус роговицы становится менее 6,0 мм.
Субэпителиальное кольцо Фляйшера (видимое только доктору при осмотре роговицы) характерно для данного заболевания и может присутствовать на любой его стадии.

Наиболее тяжелое осложнение этого заболевания — острый кератоконус. При этом возникает отек роговицы из-за разрыва десцеметовой оболочки. Это осложнение чаще возникает на последних стадиях заболевания.

Контактная коррекция в этой ситуации является основным средством коррекции зрения. В начальных стадиях используются мягкие контактные линзы. В более развитых стадиях эффективны только жесткие контактные линзы из газопроницаемых материалов.

При лечении начальных стадий кератоконуса проводятся эксимерлазерные операции, включающие комбинацию фоторефракционной кератоэктомии и фототерапевтической кератоэктомии.
Основным методом хирургического лечения развитого кератоконуса является сквозная (иногда — послойная) кератопластика (пересадка роговицы).

No related posts.

Комментирование закрыто.