Кератоконус

Комментарии отключены

Кератоконус

Кератоконус

— это прогрессирующее дегенеративное заболевание роговицы, которое характеризуется деформацией формы роговицы в виде конуса, центральным ее истончением и рубцеванием.

В последние годы склоняются к тому, что в большинстве случаев данная патология имеет наследственный характер.

Заболевание выявляется, как правило, в молодом возрасте и проявляется снижением зрения. Коррекция зрения с помощью очков эффективна только лишь на самых ранних стадиях этого заболевания. Диагностика начальных признаков кератоконуса не такая уж простая задача и ошибочно может быть поставлен диагноз прогрессирующей миопии и/или сложного миопического астигматизма.

При первой стадии кератоконуса отмечается снижение остроты зрения, разные результаты рефрактометрии, радиус кривизны роговицы уменьшается до 7,5-7,2 мм, участки разрежения стромы роговицы и эпителиопатия, видимые при осмотре с помощью щелевой лампы.
При второй стадии заболевания прогрессирует деформация роговицы, уменьшается ее радиус кривизны до 7,1-6,75 мм, при биомикроскопии доктору видны линии кератоконуса (линии Фогта).
При третьей стадии роговица еще больше истончается, ее радиус уменьшается до 6,7-6,0 мм, появляются помутнения эпителия, а также изменения десцеметовой мембраны.
В четвертой стадии кератоконуса происходит дальнейшее развитие помутнений роговицы, грубых изменений десцеметовой мембраны, выраженное истончение роговицы, радиус роговицы становится менее 6,0 мм.
Субэпителиальное кольцо Фляйшера (видимое только доктору при осмотре роговицы) характерно для данного заболевания и может присутствовать на любой его стадии.

Наиболее тяжелое осложнение этого заболевания — острый кератоконус. При этом возникает отек роговицы из-за разрыва десцеметовой оболочки. Это осложнение чаще возникает на последних стадиях заболевания.

Контактная коррекция в этой ситуации является основным средством коррекции зрения. В начальных стадиях используются мягкие контактные линзы. В более развитых стадиях эффективны только жесткие контактные линзы из газопроницаемых материалов.

При лечении начальных стадий кератоконуса проводятся эксимерлазерные операции, включающие комбинацию фоторефракционной кератоэктомии и фототерапевтической кератоэктомии.
Основным методом хирургического лечения развитого кератоконуса является сквозная (иногда — послойная) кератопластика (пересадка роговицы).

Дистрофии роговицы

Комментарии отключены

Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицыДистрофии роговицы.

    Дистрофии роговицы — это хронические заболевания, которые развиваются в результате нарушения как местных, так и общих обменных процессов.
    Дистрофии роговицы бывают первичными и вторичными.
    Первичная дистрофия роговицы:
  • семейно-наследственная дегенерация (узелковая, пятнистая, решетчатая, смешанная);
  • первичная отечная;
  • эпителиальная;
  • краевая.

Вторичная дистрофия роговицы:

  • вторичная отечная;
  • лентовидная;
  • краевая;
  • буллезный кератит;
  • эпителиально-эндотелиальная.

Первичные дистрофии связаны с нарушениями обменных процессов, которые имеют, как правило, наследственный характер.
Вторичные дистрофии возникают в виде осложнений после операций, перенесенных ранее воспалительных заболеваний и травм роговицы.
При дистрофиях пациентов беспокоит снижение остроты зрения, боль, светобоязнь, слезотечение.
Первичные дистрофии обычно медленно прогрессируют. Помутнения роговицы имеют четкие очертания и белесоватый цвет. Чувствительность роговицы резко снижена. Страдают оба глаза. Клинические формы отличаются видом и расположением очагов поражения.
Вторичные дистрофии возникают из-за местных патологических процессов в глазу. Это, как правило, одностороннее поражение. Клинические формы определяются местом расположения отека и помутнений роговицы, формой, цветом и глубиной этого поражения.

Лечение направлено на улучшение трофики (питания) роговицы и уменьшение отека.

Такие пациенты нуждаются в регулярном наблюдении и периодическом или постоянном лечении у врача офтальмолога.

Герпетические поражения органа зрения

Герпетические поражения органа зрения представляют собой наиболее распространенный вариант вирусной глазной инфекции. Имеется склонность к рецидивам. Читать далее …

Диабетическая ретинопатия

Комментарии отключены

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия - это осложнение сахарного диабета со стороны органа зрения, приводящее к слабовидению, слепоте и являющееся причиной инвалидизации лиц трудоспособного возраста.

Диабетическая ретинопатия — это осложнение сахарного диабета со стороны органа зрения, приводящее к слабовидению, слепоте и являющееся причиной инвалидизации лиц трудоспособного возраста.
Читать далее …

Возрастная макулярная дегенерация

Комментарии отключены

Возрастная макулярная дегенерацияВозрастная макулярная дегенерация (ВМД) представляет собой такую патологию сетчатки, в частности ее центральной зоны, при которой происходит поражение хориокапиллярного слоя, мембраны Бруха, пигментного эпителия, а также на более поздних стадиях и нейроэпителия.
В результате ВМД у больных происходит постепенная потеря центрального зрения, а именно оно нам позволяет четко воспринимать предметы. Насколько быстро произойдет потеря зрения зависит от типа и тяжести течения заболевания.
Выделяют возрастную макулопатию и возрастную макулодистрофию, которая подразделяется на сухую и экссудативную (влажную) формы. В своей практике мне часто приходится наблюдать переход одних изменений в другие (неэкссудативных в экссудативные) или их сочетание, что тоже не редкость.
Неэкссудативная форма нередко протекает бессимптомно. Со временем больные отмечают постепенное снижение остроты зрения. Офтальмоскопически определяется перераспределение пигмента, так как в макулярной области выявляются участки гипо- и гиперпигментации. Атрофия пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя развивается медленно (обычно в течение нескольких лет). При экссудативной форме патологические процессы и снижение остроты зрения происходят быстрее.
Читать далее …

Катаракта

Комментарии отключены

катарактаКатаракта это, очень распространенное заболевание, возраст поражения которого, к сожалению, с каждым годом всё молодеет. Практически никому из нас не удастся избежать данную патологию. С годами у каждого человека начинаются инволюционные процессы — организм стареет, и каждый его орган на клеточном и молекулярном уровне тоже претерпевает эти изменения. Если в молодости хрусталик прозрачен, эластичен и помогает нам одинаково хорошо видеть и вблизи и вдали, то с наступлением определенного возраста эти функции утрачиваются. При катаракте в зависимости от локализации помутнения, уменьшается светопроводимость хрусталика и соответственно снижается острота зрения. Если вовремя не провести лечение, катаракта может привести к полной потере зрения. Читать далее …

Синдром сухого глаза

Комментарии отключены

синдром сухого глазаСиндром сухого глаза (роговично-конъюнктивальный ксероз, ССГ) — на сегодняшний день часто встречаемое заболевание. Это связано с нарушением структуры слезной пленки, которая тонким слоем покрывает переднюю поверхность роговицы. В норме слезная пленка представляет собой своего рода смазку между роговицей и веками, защищающая глаз от высыхания. Читать далее …

Воспалительные заболевания глаз

Комментарии отключены

Воспалительные заболевания глазВоспалительные заболевания встречаются в практике чаще всего. Из-за этих заболеваний люди иногда временно, а иногда и навсегда лишаются трудоспособности.

К воспалительным заболеваниям глаз относятся:

  • блефариты (демодекозный, язвенный и др.);
  • конъюнктивиты (бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, аллергические и др.);
  • кератиты;
  • склериты;
  • увеиты (иридоциклиты, хориоидиты);
  • эндофтальмит;
  • панофтальмит.

Читать далее …

Аллергический конъюнктивит

Комментарии отключены

аллергический конъюнктивитАллергический конъюнктивит — это такое заболевание, которое развивается в результате реакции слизистой оболочки глаза на воздействие аллергенов. На конъюнктиве верхнего века образовываются сосочковые разрастания по типу «булыжной мостовой», конъюнктива утолщается, появляется вязкое отделяемое, возникает отек и зуд век, иногда в патологический процесс вовлекается роговица и соответственно происходит снижение зрения. Читать далее …